河北慢特病報銷2023新規定,河北慢特病報銷2023新規定如下:1、普通門診待遇:(1)支付范圍:居民醫保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準予支付的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫療服務設施;(2)最高支付限額150元,不設起付線,限當年
河北慢特病報銷2023新規定如下:
1、普通門診待遇:
(1)支付范圍:居民醫保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準予支付的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫療服務設施;
(2)最高支付限額150元,不設起付線,限當年使用,下年度不結轉、不累計;
(3)全日制在校大中專學生普通門診醫療按規定以學校為單位實行門診統籌,醫保經辦機構按規定將門診醫療費統籌基金劃撥給學校,由學校統一管理,包干使用。
2、兩病門診用藥保障待遇:
(1)月統籌基金限額標準為40元,高血壓合并糖尿病/糖尿病合并高血壓患者年度累計報銷額度不重復計算;
(2)由城鄉居民醫保統籌基金支付的兩病患者門診用藥費用不計入居民醫保門診統籌年度限額和住院統籌基金年度最高支付限額。 對病情相對穩定的患者,經醫生評估后,一次處方量可以延長至3個月,保障患者用藥需求。
綜上所述,慢性病是指慢性的,沒有傳染性的疾病,病程比較長,病情可能會長時間不能治愈,需要終身服用藥物維持治療。如高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血癥,腦梗死等均需要長期服用藥物,慢性病患者建議保持健康的生活方式和合理的飲食。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
職工個人繳納的醫保費,按個人參保基數的2%劃入個人賬戶,單位繳納的醫保費則全部注入醫保統籌賬戶,相當于說減少了醫保卡個人賬戶的錢,但是這是為了提高統籌基金的支付能力休人員的醫保卡個人賬戶每月的返錢,新規之后則是以2022年河北省的基本養老金平均水平的2%劃入,首次劃入是按2020年的基本養老金水平的2%北的門診統籌和報銷今年也有新規,首先起付線標準設為100元,然后45歲以下參保人內門診報銷的年支付限額為2000元,報銷比例是能報50%45歲及以上參保人年支付限額3000元,報銷比例是能報50%退休人員門診年支付限額為3500元、醫保能報銷60%!
門診慢病怎么辦理
慢性病證的辦理需要本人的住院病歷,一般是2年以內的。
首先要了解自己的疾病是不是屬于慢性病的辦理范圍。如果屬于范圍內的,就去當地所在的醫保去要慢性疾病申請單,申請單需要自己當時的主管醫師填寫,需要住院病歷的復印件以及所在醫院的診斷證明,一定要帶上本人的身份證。
有的地方還需要個人申請,申請通過以后,一起上交當地醫保就可以。最后等待審核,審核過后,慢性病證就辦下來了。
石家莊門診報銷政策2022
石家莊門診報銷政策如下:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
當前,隨著社會衛生醫療事業的發展,逐漸進入了全民醫保的時代,對病患的救助也更全面。在當事人遇到醫保報銷方面的問題時,需要了解兩次醫保報銷的時間間隔都大于15天,并整理搜集好住院時的資料和文件,進行醫保報銷的辦理。
法律依據:
《工傷保險條例》第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
《企業職工工傷保險試行辦法》第十七條 職工
該內容由 楊振軍律師 和 律說律答 共創回答河北省慢病醫保報銷政策2023如下:
1、普通門診待遇:
(1)支付范圍:居民醫保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準予支付的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫療服務設施;
(2)最高支付限額150元,不設起付線,限當年使用,下年度不結轉、不累計;
(3) 全日制在校大中專學生普通門診醫療按規定以學校為單位實行門診統籌,醫保經辦機構按規定將門診醫療費統籌基金劃撥給學校,由學校統一管理,包干使用。
2、“兩病”門診用藥保障待遇:
(1)月統籌基金限額標準為40元(高血壓合并糖尿病/糖尿病合并高血壓患者年度累計報銷額度不重復計算);
(2)由城鄉居民醫保統籌基金支付的“兩病”患者門診用藥費用不計入居民醫保門診統籌年度限額和住院統籌基金年度最高支付限額。 對病情相對穩定的患者,經醫生評估后,一次處方量可以延長至3個月,保障患者用藥需求。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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內容審核:李帥律師
來源:頭條-河北慢特病報銷2023新規定,