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拆遷補(bǔ)償合同特效條款,車禍進(jìn)口藥保險(xiǎn)不賠:今日拆遷補(bǔ)償法律在線咨詢

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    2025-02-24 01:47:11
  • 作者:

    圣運(yùn)律師
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拆遷補(bǔ)償合同特效條款,住院用了特效藥進(jìn)口藥保險(xiǎn)不賠嗎,住院使用特效藥進(jìn)口藥,保險(xiǎn)是否會賠償,主要取決于保險(xiǎn)條款的具體內(nèi)容。一般來說,只要是不屬于保險(xiǎn)合同中所規(guī)定的免責(zé)條款的一部分,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物,包括特效藥和進(jìn)口藥,進(jìn)行賠

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一、拆遷補(bǔ)償合同特效條款,住院用了特效藥進(jìn)口藥保險(xiǎn)不賠嗎

住院使用特效藥進(jìn)口藥,保險(xiǎn)是否會賠償,主要取決于保險(xiǎn)條款的具體內(nèi)容。一般來說,只要是不屬于保險(xiǎn)合同中所規(guī)定的免責(zé)條款的一部分,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物,包括特效藥和進(jìn)口藥,進(jìn)行賠償。

保險(xiǎn)責(zé)任與賠償范圍:

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同條款,保險(xiǎn)公司通常會對因意外傷害或疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。這包括住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。

特效藥和進(jìn)口藥如果屬于治療所必需,且不在保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款之內(nèi),那么保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)予以賠償。

免責(zé)條款的影響:

保險(xiǎn)合同中通常會包含一些免責(zé)條款,列明保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的情況。如果特效藥或進(jìn)口藥的使用屬于這些免責(zé)條款的范圍,那么保險(xiǎn)公司將不會進(jìn)行賠償。

因此,在購買保險(xiǎn)時(shí),投保人應(yīng)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同,了解免責(zé)條款的具體內(nèi)容。

索賠流程與注意事項(xiàng):

在使用特效藥或進(jìn)口藥后,投保人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、藥品清單等證明材料。

保險(xiǎn)公司會根據(jù)保險(xiǎn)合同條款盡快進(jìn)行審核,并決定是否予以賠償。

綜上所述,住院使用特效藥進(jìn)口藥是否能得到保險(xiǎn)賠償,需要具體查看保險(xiǎn)合同條款以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。如果藥品使用符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍且不在免責(zé)條款之內(nèi),那么投保人有權(quán)向保險(xiǎn)公司申請賠償。

二、車禍進(jìn)口藥保險(xiǎn)不賠

法律分析:進(jìn)口藥屬于非醫(yī)保部分,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠償,未超過醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的部分在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)由交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān),超過部分雙方按照責(zé)任承擔(dān)。

法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十九條 醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

三、三者險(xiǎn)進(jìn)口藥會理賠嗎

正常情況下是要按責(zé)任進(jìn)行賠償?shù)?。不是所有醫(yī)藥費(fèi)都報(bào)的如你所說,三者險(xiǎn)中自費(fèi)藥和進(jìn)口藥都是不報(bào)的,這些費(fèi)用是致害方賠償?shù)?。車險(xiǎn)包括交強(qiáng)險(xiǎn),車損險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn),車上人員座位險(xiǎn),玻璃險(xiǎn),盜搶險(xiǎn)等。每年交車險(xiǎn)屬于消費(fèi)型,平安度過一年無法返還。屬于車主或乘坐人員的只有車上人員座位險(xiǎn),一般為一萬一個(gè)座位,也就是說車上人員因交通事故死亡,自己的保險(xiǎn)公司只賠付一萬一人。第三者責(zé)任險(xiǎn)只賠付其他財(cái)產(chǎn)或人員因本車在內(nèi)的交通事故所產(chǎn)生的損失。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,因交通事故而造成對方傷害的,應(yīng)根據(jù)事故責(zé)任賠償對方醫(yī)療費(fèi)等損失,而在醫(yī)療過程中所使用的固定鋼板的費(fèi)用在性質(zhì)上也屬于醫(yī)療費(fèi)用范圍之內(nèi),應(yīng)予賠償。而如果傷者是使用的進(jìn)口鋼板的,只要該鋼板是醫(yī)療所必須的或合理使用的,且其費(fèi)用是基本合理的,對于該鋼板費(fèi)用的賠償要求,法院一般都會予以支持;而如果當(dāng)事人在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)的,也可以由法院直接判決由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)或第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)直接進(jìn)行賠償,如果保險(xiǎn)金額足夠的話,無需當(dāng)事人個(gè)人來承擔(dān)。法律依據(jù):《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車輛參加機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過責(zé)任限額的,未參加機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》 第六十五條 保險(xiǎn)人對責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收人,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收人損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。第十九條 醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

四、車禍進(jìn)口藥保險(xiǎn)不賠 -保險(xiǎn)

法律分析:

進(jìn)口藥屬于非醫(yī)保部分,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠償,未超過醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的部分在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)由交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān),超過部分雙方按照責(zé)任承擔(dān)。

法律依據(jù):

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十九條 醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

五、醫(yī)保為啥不報(bào)銷進(jìn)口藥

法律分析:國家醫(yī)改本身一直以來提倡的就是:保障居民的基本醫(yī)療。因此,在醫(yī)保目錄里面,基本上大多數(shù)得到報(bào)銷的都是以國產(chǎn)的同類藥物為主,當(dāng)然,隨著地方發(fā)展和財(cái)政盈余,一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、政府部門相對有錢的地區(qū)如珠三角、長三角等(特別是深圳之類的),會在醫(yī)保目錄里面逐漸增加進(jìn)口的同類藥物和器

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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投稿:葛明

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