一、好醫(yī)保住院醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷沖突嗎

法律主觀：

我國(guó)的社會(huì)保障制度多種多樣，其多樣性在我國(guó)當(dāng)代社會(huì)中是有其現(xiàn)實(shí)意義的。一般的城鎮(zhèn)居民的已被我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度所覆蓋，至于農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民們的醫(yī)療相關(guān)保障也是有制度保障的。農(nóng)村合作醫(yī)療和社保沖突嗎農(nóng)村合作醫(yī)療和公司上的社會(huì)保險(xiǎn)有沖突，只能報(bào)銷一份。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等等。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療）之一，是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一部分，我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3．91％，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠，同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。1、農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)是有沖突的，不能同意享受這兩項(xiàng)待遇。所以，沒(méi)有必要同時(shí)參加。2、建議注銷掉合作醫(yī)療，只參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療每年交費(fèi)一次，不產(chǎn)生個(gè)人賬戶余額，所以不存在轉(zhuǎn)移費(fèi)用的問(wèn)題。3、如果你參加了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，也與社會(huì)保險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)相沖突。建議停止交納農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。至于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)已交納的份額轉(zhuǎn)移問(wèn)題，可到當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（人社局）去詳細(xì)咨詢。因此，在兩個(gè)保險(xiǎn)之間存在著一定的沖突，在進(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候只能是選擇其一。因此，對(duì)于購(gòu)買社保的朋友來(lái)說(shuō)還是需要進(jìn)行社保的報(bào)銷，對(duì)于沒(méi)有購(gòu)買社保的農(nóng)村居民就可以根據(jù)合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行相關(guān)報(bào)銷。

二、醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療可以同時(shí)報(bào)銷嗎

醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療可以同時(shí)報(bào)銷，一般是先通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷，再通過(guò)好醫(yī)保報(bào)銷。

兩者只能報(bào)銷實(shí)際發(fā)生的符合要求的醫(yī)療費(fèi)用，即報(bào)銷總額不超過(guò)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，也不能重復(fù)報(bào)銷相同的醫(yī)療費(fèi)用。

農(nóng)村合作醫(yī)療是指社保中的農(nóng)村醫(yī)保，是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)滿足基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍：

(一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;

(二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用，違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽(tīng)器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用;

(四)存在第三方責(zé)任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān)，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi);

(六)出國(guó)或在港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定不予報(bào)銷的藥品和項(xiàng)目;

(八)區(qū)醫(yī)管會(huì)確定的其他不予報(bào)銷的費(fèi)用。

不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的情況如下：

1、自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等； 5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用，在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分；

2、結(jié)算比例，合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元；

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。總之，醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療不可以同時(shí)報(bào)銷。對(duì)于門、急診醫(yī)療費(fèi)用，在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分；合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元；參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

三、職工醫(yī)保與新農(nóng)合報(bào)銷有什么區(qū)別

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別如下：

1、參保對(duì)象不同，職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為用人單位在職職工提供的醫(yī)療保障，而農(nóng)村醫(yī)保參保對(duì)象主要是當(dāng)?shù)氐拇迕瘢?/p>

2、繳費(fèi)主體不同，職工醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和社會(huì)成員個(gè)人共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，農(nóng)村醫(yī)保是由政府組織，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資；

3、繳費(fèi)方式不同，醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納時(shí)間達(dá)到一定的年限一般需要連續(xù)繳納六個(gè)月，用戶才可享受報(bào)銷待遇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，需要每年辦理參保繳費(fèi)手續(xù)；

4、報(bào)銷比例不同，新農(nóng)合在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例最高，到市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷比例相對(duì)社保較少。職工醫(yī)保一般在定點(diǎn)醫(yī)院看病報(bào)銷比例最高，其它醫(yī)院報(bào)銷比例會(huì)降低。

醫(yī)保繳費(fèi)年限的規(guī)定如下：

1、醫(yī)保繳費(fèi)是男滿25年、女滿20年；

2、退休時(shí)男性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿30年，女性繳費(fèi)年限累計(jì)不滿25年，用人單位和職工個(gè)人按規(guī)定一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可認(rèn)定為繳費(fèi)年限屆滿；

3、對(duì)企業(yè)職工來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)的視同繳費(fèi)年限為人事檔案記載的實(shí)際工作年限。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第七條

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的百分之物五、百分之七繳納，從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率不低于本人月工資總額的百分之二。

第八條

從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定，但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的百分之六十，低于部分應(yīng)當(dāng)由本人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由用人單位繳納。

第九條

從業(yè)人員本人月工資總額超過(guò)所在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度社會(huì)月平均工資百分之三百以上的部分，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也不作為核定個(gè)人帳戶定額的基數(shù)。

h3>四、醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療可以同時(shí)報(bào)銷嗎

醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療可以同時(shí)報(bào)銷，一般是先通過(guò)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷，再通過(guò)好醫(yī)保報(bào)銷。

兩者只能報(bào)銷實(shí)際發(fā)生的符合要求的醫(yī)療費(fèi)用，即報(bào)銷總額不超過(guò)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，也不能重復(fù)報(bào)銷相同的醫(yī)療費(fèi)用。

農(nóng)村合作醫(yī)療是指社保中的農(nóng)村醫(yī)保，是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)滿足基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍：

(一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;

(二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用，違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽(tīng)器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用;

(四)存在第三方責(zé)任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān)，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi);

(六)出國(guó)或在港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定不予報(bào)銷的藥品和項(xiàng)目;

(八)區(qū)醫(yī)管會(huì)確定的其他不予報(bào)銷的費(fèi)用。

不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的情況如下：

1、自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等； 5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用，在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分；

2、結(jié)算比例，合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元；

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。總之，醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療不可以同時(shí)報(bào)銷。對(duì)于門、急診醫(yī)療費(fèi)用，在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分；合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元；參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

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內(nèi)容審核：王學(xué)棉律師

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