一、濟寧部分醫療服務項目納醫保

濟寧部分醫療服務項目納入醫保，這是符合《中華人民共和國社會保險法》的相關規定的。根據該法，基本醫療保險基金支付的醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救等條件。

首先，我們要明確的是，濟寧部分醫療服務項目納入醫保，這意味著這些項目已經被納入了基本醫療保險的支付范圍。具體來說，這些醫療服務項目可能包括某些疾病的診斷、治療、手術、康復等費用。

其次，對于這些納入醫保的醫療服務項目，參保人員在接受服務時，可以按照基本醫療保險的規定享受相應的待遇。也就是說，參保人員在就醫過程中產生的符合規定的醫療費用，可以通過基本醫療保險基金進行報銷。

然而，需要注意的是，并非所有的醫療費用都可以納入醫保支付范圍。根據《中華人民共和國社會保險法》第三十條的規定，有些醫療費用是不納入基本醫療保險基金支付范圍的，例如應當由第三人負擔的、在境外就醫的等。因此，在具體享受醫保待遇時，還需要根據相關規定進行具體判斷。

總之，濟寧部分醫療服務項目納入醫保是符合法律規定的，參保人員可以在就醫過程中享受相應的待遇。但具體哪些項目可以納入醫保、如何享受待遇等問題，還需要根據當地的具體政策和規定進行了解和判斷。

二、濟寧市醫療保險報銷比例

法律主觀：

城市 醫療保險報銷 比例： 1、學生、兒童。 在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下 醫療費用 ，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%； 二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%； 一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。 2、年滿70周歲以上的老年人。 在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下 醫療費 ，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%； 二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%； 一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。 3、其他城鎮居民。 在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%； 二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%； 一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

法律客觀：

醫療保險報銷比例是多少?這是個很復雜的問題，且不說醫保政策因地域不同有著各種不同的規定，就連醫保用藥也是分很多種，再加上門診報銷比例、住院報銷比例總之，這門賬還真難算。1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷。2.在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金(一般都是門檻費)，發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。計算公式是這樣的：如果用掉醫藥費總計9000元，報銷公式：[9000-500(起付線)-自費藥]*80%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。3.退休人員補充醫療保險報銷比例家住北京石景山區的張女士反映：她2000年退休后，由于有慢性病所以每個月都要去醫院看病開藥，以前報銷比例一直是88%左右，(不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，剩余30%中可以用補充醫療保險再報銷60%，一共是88%)。但現在說社會保障卡(即醫?？?內的補充醫療保險的比例是50%，這樣算就只能報銷85%了。她想知道是不是社會保障卡調整了醫療報銷的比例?社會保障局工作人員回復：社會保障卡并沒有調整任何醫療報銷的比例，根據2005年出臺的《北京市基本醫療保險規定》，70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%，如果張女士補充醫療保險報銷比例是按60%進行，應該是由于張女士原單位所報銷的資金高于社會補充醫療保險。在使用社會保障卡后，依然可以按照原單位提供的報銷比例，即60%的醫療補充保險進行報銷。

三、濟寧醫院職工醫保門診報銷比例

法律主觀：

各地政策和報銷比例均有所區別，具體需要以各地報銷政策為準，職工醫保門診報銷比例大致如下： 一、城鎮職工醫保： 1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產生的醫療費用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50%； 2、退休職工：門診免報額度為1300元，即在門診產生的醫療費用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%。 3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。 二、城鎮居民醫保： 1、普通門診：一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。 2、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的 醫療費用報銷 比例與普通住院待遇相同。 三、新農合醫保： 1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。 2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。 3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。 4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。 5、中藥發票附上處方每貼限額1元。 6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 7、特殊病種：一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

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內容審核：馮立影律師

來源：臨律-濟寧部分醫療服務項目納醫保，