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杭州房屋拆遷哪些病種可以補償2025,杭州市民保和西湖益聯(lián)保可以一起買嗎:今日拆遷普法

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    2025-05-27 17:37:16
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    圣運律師
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杭州房屋拆遷哪些病種可以補償2025,杭州西湖益聯(lián)保都保哪些病種,西湖益聯(lián)保可以保障的疾病有大病醫(yī)療、住院和規(guī)定病種、特定腫瘤及危重癥等。具體保障有:1、大病保險補充醫(yī)療保障中,可保障大病醫(yī)療費用,包括醫(yī)保內(nèi)費用、浙江省大病保險特殊藥品費用

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  • 一、杭州房屋拆遷哪些病種可以補償2025,杭州西湖益聯(lián)保都保哪些病種

    西湖益聯(lián)保可以保障的疾病有大病醫(yī)療、住院和規(guī)定病種、特定腫瘤及危重癥等。
    具體保障有:
    1、大病保險補充醫(yī)療保障中,可保障大病醫(yī)療費用,包括醫(yī)保內(nèi)費用、浙江省大病保險特殊藥品費用和醫(yī)保內(nèi)乙類自理費用;
    2、住院和規(guī)定病種醫(yī)保外合理藥品、材料補充醫(yī)療保障中,所謂規(guī)定病種是指惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨癥、精神分裂癥、情感性精神病、艾滋病、耐多藥肺結(jié)核等;
    3、特定腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品、耗材醫(yī)療保障中,所保障的藥品和耗材主要可用于治療肝癌、肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、白血病、腦瘤和肺動脈高壓等重大疾病;
    4、三種罕見病藥品保障中,所能治療的疾病為脊髓性肌萎縮癥、黏多糖貯積癥IVA型、法布雷病。
    【法律依據(jù)】
    《中華人民共和國社會保險法》
    第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務。
    個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管。
    國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。
    縣級以上人民政府采取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監(jiān)督。第八條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權(quán)益記錄、社會保險待遇支付等工作。第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
    社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

    二、杭州市民保和西湖益聯(lián)保可以一起買嗎

    法律分析:可以的,但是兩款產(chǎn)品在某種程度上有一定沖突,但是西湖益聯(lián)保比杭州市民保在保障范圍上(可以報銷社保目錄外用藥,杭州市民保不可以)、以及提供的特效藥保障更為豐富,(有28類,杭州市民保只有20類),甚至在結(jié)算上更為方便(實現(xiàn)的一站式服務,和醫(yī)保一樣,只要是杭州市醫(yī)保定點醫(yī)院就可以用西湖益聯(lián)保,不用后期找保險公司報銷,但是杭州市民保出院之后還需要)。

    法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

    三、剛買西湖益聯(lián)保住院可報銷嗎

    法律分析:剛買西湖益聯(lián)保住院是可以報銷的。西湖益聯(lián)保可保障大病保險補充醫(yī)療,住院和特定病種門診醫(yī)保目錄外合理藥品、材料補充醫(yī)療,特定腫瘤及危重癥創(chuàng)新藥品、耗材醫(yī)療和三種罕見病專項藥品醫(yī)療。

    法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

    第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

    第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

    第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

    第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

    工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

    第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應當繳納的社會保險費。

    自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。

    國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

    四、杭州西湖益聯(lián)保都保哪些病種?

    律師分析:

    醫(yī)保卡的報銷只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)×(75+年齡×0.2 ) %,正常情況下,實際報銷比例在20%~60%。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規(guī)定一些檢查費和診療費也不能報銷;醫(yī)保卡的報銷額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人賬戶的錢;參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自付部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%,即報銷金額付部分×50%。

    【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

    五、西湖益聯(lián)保住院怎么報銷

    法律分析:1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保a、入院時:醫(yī)生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份并在身份復印件上簽字,24小時內(nèi)持病人醫(yī)保卡,身份證復印件2份,到醫(yī)保報銷處錄入醫(yī)保報賬系統(tǒng);b、出院時:辦理出院手續(xù),持病情證明原件及復印件(醫(yī)教科蓋章)出院證,到醫(yī)保報銷處結(jié)算;2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保a、入院時:憑身份證由醫(yī)生安排入院,要先繳納一定的住院押金。b、出院時:由醫(yī)生安排出院,到住院收費處辦理出院相關(guān)費用的結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所在醫(yī)院醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算。3、新農(nóng)合醫(yī)保a、入院時:參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排,先到醫(yī)院住院收費處辦理入院手續(xù),繳納住院押金。b、出院時:根據(jù)醫(yī)生的安排出院,辦理出院手續(xù)和費用結(jié)算,然后將收據(jù)、住院單據(jù)、身份證、醫(yī)保卡到醫(yī)保辦,辦理住院報銷。法律依據(jù):《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》 第二十七條 參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費,起付標準以上的。衍生問題:住院如何報銷醫(yī)保?醫(yī)保卡住院的報銷流程如下:第一,參保人如果要報銷的,那么可以攜帶醫(yī)保卡到定點醫(yī)院就診經(jīng)過醫(yī)生的診斷后,可以開具入院證明。第二,參保人得在醫(yī)院窗口辦理住院登記手續(xù),并先自行墊付治療所需的醫(yī)療費用。第三,報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫(yī)保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當。

    六、杭州市民保和西湖益聯(lián)保有必要都買嗎

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    投稿:黃雨

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