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醫保異地報銷怎么備案?備案流程，醫保異地報銷一定要先備案嗎:今日征拆法律知識更新

發布時間：
2025-01-26 10:44:18
作者：
圣運律師
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醫保異地報銷怎么備案?備案流程,醫保異地報銷怎么備案備案流程,法律主觀：近來有許多人都對醫療保險異地報銷流程包括什么比較感興趣，但其實大多數人對醫療保險異地報銷流程包括什么都不太了解，小編為大家整理了相關資料，希望可以給大家帶來幫助

醫保異地報銷怎么備案?備案流程，醫保異地報銷一定要先備案嗎:今日征拆法律知識更新

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一、醫保異地報銷怎么備案?備案流程,醫保異地報銷怎么備案備案流程

法律主觀：

近來有許多人都對醫療保險異地報銷流程包括什么比較感興趣，但其實大多數人對醫療保險異地報銷流程包括什么都不太了解，小編為大家整理了相關資料，希望可以給大家帶來幫助。一、外地醫療保險在異地能否報銷可以異地報銷，現在醫保可以全國使用， 1.在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案; 2.出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務工，需有務工單位出具務工證明; 3.出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。二、異地報銷流程參考 1.異地醫療保險報銷如果發生住院時，則需要報告當地醫保局備案，出院時憑醫院的診斷證明、出院小結、用藥明細表、醫療費用收據、醫保證到當地醫保局辦理住院醫療費用結算，異地醫療保險報銷如果本人不能來的也可以委托代理人辦理。 2.外省的醫院要是當地醫保定點醫院。 3.報銷比例按文件規定辦理，一般門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按百分比報銷。綜上，就是小編為大家整理的關于醫療保險異地報銷流程包括什么的解答，總的來說，對于醫療保險異地報銷流程包括什么在我國現有的政策規定中就是這樣了，如果還有疑問，可以咨詢相關網站或者部門。希望我的回答對您有幫助！如果您還有任何疑問，歡迎到進行法律咨詢，祝您生活愉快！

法律客觀：

《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

二、醫保異地報銷一定要先備案嗎

一、異地醫保報銷1、醫保異地報銷是一定要先備案的。2、若是沒有備案的話,那么通常會降低報銷比例,甚至極少數地區對這方面的要求較為嚴格,會選擇不報銷任何費用。因此,若是需要異地就醫的話,最好還是先辦理好備案手續,若是未備案,但是因為急癥在異地就醫住院。二、醫保報銷形式1、先墊付后報銷。先墊付后報銷是當前比較普通的異地就醫報銷方式，由患者自己先承擔全部的醫療費用，然后再攜帶住院證明，及相關票據等資料到參保地所在的醫保局辦理報銷。2、直接結算。目前國家醫保局正在重點推進醫保異地直接結算工作，我們在異地支付門診或住院費用時，只要刷社?？ň涂梢灾苯咏Y算個人負擔的費用，醫保負擔的費用由醫保局和醫院直接結算。三、醫保報銷流程1、線下備案：異地就醫人員可以攜帶本人有效身份證件、社保卡等相關的材料到參保地所在的醫保經辦部門辦理異地就醫備案。2、線上渠道：線上辦理異地就醫備案的渠道比較多，可以通過國家醫保服務平臺APP、國家醫保局官網、官方微信公眾號或小程序等方式辦理。（提示：目前不是所有地區都能在線上辦理）法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

三、異地報銷醫保怎么備案

法律分析：1、省內異地醫保備案:在省內異地就醫，是無需辦理備案的，直接在醫院結算即可。

2、跨省異地醫保備案:

①參保地的經辦機構備案:攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經辦機構進行備案，根據人社部的規定，取消了所有需要就醫地提供證明和蓋章的程序，線下備案程序沒有以前那么繁瑣了。

②網上備案:拿湖南省舉例，湖南的智慧人社可以在線辦理異地醫保備案，大家可以用支付寶綁定社保賬號，然后可以在【城市服務】-【社保查詢】-【導航】-【社保服務】-【異地就醫申請】中完成備案。

目前各地有多種備案方式，比如電話備案、網上備案、傳真備案、人社自助服務一體機備案等等，最為常見的還是參保地經辦機構備案和網上備案。以上幾種備案方式并不是所有地區都已經開通，具體還以當地政策為準。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十二條個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

四、異地醫保網上備案流程

法律分析：在百度搜索國務院客戶端小程序并打開。點擊便民服務右側的查看全部下拉找到醫療并點開點擊跨省異地就醫備案，提交備案相關的個人信息、就醫地信息等即可。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第七十二條統籌地區設立社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據工作需要，經所在地的社會保險行政部門和機構編制管理機關批準，可以在本統籌地區設立分支機構和服務網點。

社會保險經辦機構的人員經費和經辦社會保險發生的基本運行費用、管理費用，由同級財政按照國家規定予以保障。

第七十三條社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。

社會保險經辦機構應當按時足額支付社會保險待遇。

第七十四條社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據，有關單位和個人應當及時、如實提供。

社會保險經辦機構應當及時為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數據，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。

社會保險經辦機構應當及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費，以及享受社會保險待遇等個人權益記錄，定期將個人權益記錄單免費寄送本人。

用人單位和個人可以免費向社會保險經辦機構查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

五、省內異地醫保備案怎么辦理流程

法律分析：省內異地就醫的話，不需要備案，直接在醫院里面結算就行了。如果是跨省異地的話，可以在參保地經辦機構或者網上進行備案。1、選擇醫保定點醫院就醫。不然的話，到時候是不能夠報銷的。2、確保自己的社?？ㄊ钦５模纯词欠褚呀浖せ?，沒有激活的話也是不能夠使用的。3、在入院治療的時候，刷醫?？ň歪t。辦理住院手續的時候，將社?？ㄌ峤会t院住院辦理窗口。4、醫院會通過網上系統對住院費用中符合報銷的部分進行結算。5、出院時會根據之前的預繳費用和報銷費用，算出個人應該承擔的部分，多退少補。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。