狠狠色综合欧美激情_国产精品国产三级国产aⅴ中文_av资源中文在线天堂_久久一日本道色综合久久_wwwsihu_成人夜晚看av

山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法2025全文:今日政策法律更新

  • 發(fā)布時(shí)間:

    2025-05-06 19:28:46
  • 作者:

    圣運(yùn)律師
  • 字體大小

    []

山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法2025全文,  山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法2025全文  第一條 為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理,維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例

山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法2025全文:今日政策法律更新

  • ● 圣運(yùn)推薦:山西省國(guó)有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例2025全文:今日政策法律更新
  • ● 圣運(yùn)推薦:山西省未成年人保護(hù)條例2025全文:今日政策法律更新
  • ● 圣運(yùn)推薦:山西省禁牧輪牧休牧條例2025全文:今日政策法律更新
  • ● 圣運(yùn)推薦:山西省燃?xì)夤芾項(xiàng)l例2025全文:今日政策法律更新
  • ● 圣運(yùn)推薦:山西省女職工勞動(dòng)保護(hù)條例2025全文:今日政策法律更新
  • ● 圣運(yùn)推薦:山西省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)條例2025全文:今日政策法律更新
  • ● 圣運(yùn)推薦:山西省城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)條例2025全文:今日政策法律更新
  • ● 圣運(yùn)推薦:山西省專職消防隊(duì)伍建設(shè)管理辦法2025全文:今日政策法律更新
  •   山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法2025全文

      第一條 為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理,維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

      第二條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。

      第三條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的領(lǐng)導(dǎo),建立醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作聯(lián)席會(huì)議制度,明確工作職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理中的重大問(wèn)題。

      第四條 縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作,規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù),監(jiān)督納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用,依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為。

      第五條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為。診療行為規(guī)范由省人民政府衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)制定。

      縣級(jí)以上人民政府市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格監(jiān)督檢查。縣級(jí)以上人民政府市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)按照職責(zé)規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為。

      縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)規(guī)范醫(yī)療保障基金預(yù)決算、財(cái)政專戶核算,依法查處單位、個(gè)人違反醫(yī)療保障基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的行為。

      縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)依法查處各類欺詐騙保等違法犯罪行為。

      縣級(jí)以上人民政府其他有關(guān)部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好相關(guān)工作。

      第六條 省、設(shè)區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)落實(shí)職工基本醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制,允許家庭成員共濟(jì)。

      第七條 鼓勵(lì)和支持公民、法人和非法人組織對(duì)醫(yī)療保障基金使用進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督。

      縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)建立醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、參保人員代表和新聞媒體從業(yè)人員等擔(dān)任社會(huì)監(jiān)督員。

      縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)通過(guò)政府網(wǎng)站、新媒體向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用違法違規(guī)問(wèn)題舉報(bào)投訴聯(lián)系方式。

      第八條 省人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家制定的支付范圍,補(bǔ)充制定本省醫(yī)療保障基金支付的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)省人民政府批準(zhǔn),報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)備案后實(shí)施。

      第九條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位(以下統(tǒng)稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))建立集體談判協(xié)商機(jī)制,依法簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù),明確違反服務(wù)協(xié)議的行為及其責(zé)任。

      醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議進(jìn)行費(fèi)用審核、稽核檢查、績(jī)效考核。

      醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)政府網(wǎng)站、政務(wù)新媒體、辦事大廳公示欄等向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的名稱、地址等信息。

      第十條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)之日起30個(gè)工作日內(nèi)結(jié)算,并撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費(fèi)用。

      第十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)用耗材目錄及其支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格管理的規(guī)定。

      定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本單位顯著位置或者網(wǎng)站等向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息,接受社會(huì)監(jiān)督。

      第十二條 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,設(shè)立醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)或者配備專業(yè)醫(yī)療保障管理專員,根據(jù)基本醫(yī)療保障聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和智能監(jiān)控的要求,配備聯(lián)網(wǎng)設(shè)備實(shí)時(shí)上傳醫(yī)保相關(guān)信息,建立健全相關(guān)醫(yī)療保障管理和考評(píng)體系。

      第十三條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行藥品集中帶量采購(gòu)使用制度,通過(guò)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)并使用藥品和醫(yī)用耗材。鼓勵(lì)其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)并使用藥品和醫(yī)用耗材。

      集中帶量采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報(bào)告其產(chǎn)能、庫(kù)存和供應(yīng)等情況,不得提供虛假材料。供應(yīng)企業(yè)在申報(bào)的供應(yīng)能力范圍內(nèi),應(yīng)當(dāng)按照中選價(jià)格供應(yīng)藥品、醫(yī)用耗材,不得拒絕定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在線采購(gòu)。

      第十四條 省人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療保障信息系統(tǒng),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金使用情況實(shí)行事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核的全程監(jiān)督管理。

      第十五條 縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所等非直接利益相關(guān)的第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助檢查,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況進(jìn)行審計(jì)或者核查。

      第十六條 縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)按照“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”制度對(duì)醫(yī)保基金使用開(kāi)展日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等,明確檢查對(duì)象、檢查重點(diǎn)和檢查內(nèi)容,規(guī)范啟動(dòng)條件、工作要求和工作流程,明確各方權(quán)利義務(wù),確保公開(kāi)、公平、公正。

      縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、群眾舉報(bào)投訴、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控、上級(jí)部門(mén)交辦、新聞媒體曝光、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和其他部門(mén)移交的線索,確定檢查重點(diǎn),組織開(kāi)展專項(xiàng)檢查。

      省、設(shè)區(qū)的市人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)重大違法線索,應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展行政區(qū)域內(nèi)的飛行檢查。

      第十七條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、參保人員以及其他單位和個(gè)人,有違反醫(yī)療保障基金使用管理制度行為的,醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)提醒告誡。提醒告誡包括以下內(nèi)容:

      (一)醫(yī)療保障基金使用管理法律、法規(guī)規(guī)定;

      (二)醫(yī)療保障基金使用的權(quán)利和義務(wù);

      (三)醫(yī)療保障基金使用行為不規(guī)范的具體表現(xiàn);

      (四)醫(yī)療保障基金使用的要求、期限等;

      (五)違反法律、法規(guī)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。

      第十八條 醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)督管理、財(cái)政等醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理部門(mén)在查處違法行為過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)涉嫌構(gòu)成犯罪的,按照有關(guān)規(guī)定向監(jiān)察機(jī)關(guān)或者公安機(jī)關(guān)移送。

      第十九條 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得有以下行為:

      (一)分解住院、掛床住院;

      (二)違反診療規(guī)范過(guò)度診療、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥;

      (三)重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度檢查、分解處方、分解項(xiàng)目收費(fèi);

      (四)串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施;

      (五)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥;

      (六)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)療文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息,虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目,提供虛假證明材料;

      (七)為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算;

      (八)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利;

      (九)將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算;

      (十)造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法違規(guī)行為。

      第二十條 醫(yī)藥企業(yè)違反本辦法規(guī)定,提供虛假材料獲取中選掛網(wǎng)資格,或者無(wú)正當(dāng)理由拒絕定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在線采購(gòu)的,由省人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)按照國(guó)家規(guī)定取消醫(yī)藥企業(yè)或者其產(chǎn)品在采購(gòu)平臺(tái)中選、掛網(wǎng)資格。

      第二十一條 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議可以采取以下處理方式:

      (一)約談醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者實(shí)際控制人;

      (二)暫停或者不予撥付醫(yī)保費(fèi)用;

      (三)追回已支付的違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用;

      (四)中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門(mén)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù);

      (五)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金;

      (六)中止或者解除服務(wù)協(xié)議。

      第二十二條 公職人員在從事醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由具有管理權(quán)限的機(jī)關(guān)對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

      第二十三條 以基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金為籌資渠道的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金使用的監(jiān)督管理活動(dòng),參照本辦法執(zhí)行。

      第二十四條 本辦法自2021年10月1日起施行。

    北京圣運(yùn)律師為您整理關(guān)于本文的法律熱搜話題

    山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法2025全文

    《山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》

    山西省醫(yī)保基金管理辦法廳字(2017)號(hào)

    山西省醫(yī)保基金監(jiān)管條例

    山西省醫(yī)保局基金監(jiān)督處處長(zhǎng)

    山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法

    山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理?xiàng)l例

    《山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》

    山西醫(yī)保管理局

    山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄

    北京圣運(yùn)律師事務(wù)所為您推薦與本文相關(guān)內(nèi)容閱讀

    山西省專職消防隊(duì)伍建設(shè)管理辦法2025全文:今日政策法律更新

    山西省城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)條例2025全文:今日政策法律更新

    山西省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)條例2025全文:今日政策法律更新

    山西省女職工勞動(dòng)保護(hù)條例2025全文:今日政策法律更新

    山西省燃?xì)夤芾項(xiàng)l例2025全文:今日政策法律更新

    山西省禁牧輪牧休牧條例2025全文:今日政策法律更新

    山西省未成年人保護(hù)條例2025全文:今日政策法律更新

    山西省國(guó)有土地上房屋征收與補(bǔ)償條例2025全文:今日政策法律更新

    山西省拆遷訴訟律師2025,動(dòng)遷打官司最好的律師:今日征拆普法更新

    山西省長(zhǎng)治市房屋拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)表2025,抓娃娃機(jī)可以構(gòu)成詐騙罪嗎\\n:今日拆遷普法

    呂梁農(nóng)村房屋拆遷補(bǔ)償2025,山西省呂梁市嵐縣征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):今日拆遷普法

    山西省侯馬市房屋拆遷補(bǔ)償2025,常可生訴侯馬市公安局行政賠償案:今日拆遷普法

    交城縣企業(yè)征地律師2025,山西省征地賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn):今日征拆普法更新

    洪洞縣企業(yè)征地律師2025,山西省征地賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn):今日征拆普法更新

    萬(wàn)榮縣企業(yè)征地律師2025,山西省征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2020每畝價(jià)格:今日征拆普法更新

    平遙縣企業(yè)征地律師2025,山西省征地賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn):今日征拆普法更新

    昔陽(yáng)縣企業(yè)征地律師2025,山西省征地賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn):今日征拆普法更新

    靈臺(tái)縣拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2025,山西省忻州市原平市征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):今日拆遷普法

    山西省原平市拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2025,山西省忻州市原平市征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):今日拆遷普法

    山西省拆遷律所2025,太原拆遷網(wǎng):今日征拆普法更新

    來(lái)源:頭條-山西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法2025全文,山西省醫(yī)保局基金監(jiān)督處處長(zhǎng)

    熱門(mén)閱讀
    相關(guān)推薦

    電話:400-1598098    郵箱:syls@bjsheng.cn  地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)亮馬橋路甲40號(hào)二十一世紀(jì)大廈3層

    拆遷律師  征地律師  征地拆遷補(bǔ)償  版權(quán)所有 ?2015 北京圣運(yùn)律師事務(wù)所 備案號(hào):京ICP備11044403號(hào)

    主站蜘蛛池模板: 国产欧美日韩在线 | 欧美国产日韩一区 | 日韩一区中文字幕 | 国产精品一区二 | 国产精品视频一区二区三区 | 欧美小电影| 国产欧美日韩综合 | 国产精品久久久久久久久 | 久久成人在线观看 | 国产美女久久久 | 蜜桃一本色道久久综合亚洲精品冫 | 国产精选久久 | 九九免费视频 | 中文字幕免费在线观看 | 国产成人精品一区二 | 大色欧美 | 在线观看理论电影 | 涩涩视频网站在线观看 | 精品免费视频 | 日韩一区二区在线观看视频 | 中文字幕二区 | 亚洲精品乱码 | 亚洲国产高清在线 | 91精品一区 | 婷婷久久综合 | 国产精品成人在线观看 | 亚洲精品在 | 黄色片免费| 国产精品入口免费视频一 | 毛片毛片毛片毛片毛片 | 欧美 日韩 国产 在线 | 最近日韩中文字幕 | 欧美自拍视频 | 欧美日韩亚洲视频 | 国产一级免费 | 一区二区三区在线不卡 | 精品一区二区三区三区 | 久久久久9999亚洲精品 | 国产亚洲精品久久久久久豆腐 | 另类天堂 | 国产精品美女视频一区二区三区 |