新農合門診報銷政策2024,新農合門診報銷比例是多少, 新農合門診報銷政策2024 1、普通門診報銷政策 普通門診每人每年最高支付限額160元，年度不結轉。參保城鄉居民在二級及以上定點醫療機構發生的政策范圍內門診醫療費用按60%比例報銷
1、普通門診報銷政策
普通門診每人每年最高支付限額160元，年度不結轉。參保城鄉居民在二級及以上定點醫療機構發生的政策范圍內門診醫療費用按60%比例報銷，在一級定點醫療機構(含村衛生室)發生的政策范圍內門診醫療費用按80%比例報銷。
2、兩病”(高血壓、糖尿病)門診報銷政策
“兩病”門診報銷藥品為國家基本醫療保險藥品目錄內專項用于城鄉居民“兩病”的治療性藥品，其中使用“兩病”用藥目錄中乙類藥品的，個人先需自付10%。
3、門診慢性特殊病種補償范圍和標準
門診慢特病報銷時不設起付線，在相應病種年度報銷限額內，按政策范圍內費用的70%(乙類項目先由個人自付10%后計算)進行報銷。
4、門診慢特病報銷政策
對患有多種慢特病的，最多可選擇3個病種進行報銷，以最高病種支付限額為基數，每增加一個病種報銷額度增加300元。門診慢特病報銷時不設起付線，在相應病種年度報銷限額內，按政策范圍內費用的70%(乙類項目先由個人自付10%后計算)進行報銷。
(一)門診報銷
(1)普通門診報銷比例50%，每人每年報銷封頂80元
(2)門診觀察每日最多可報銷30元，每年最多可報銷1000元
(3)門診大病報銷比例50%，肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類風濕性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、合并并發癥的高血壓、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。
(二)住院報銷
(1)鄉鎮級(一級)住院報銷起付線200元，報銷比例85%。
(2)縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線500元，報銷比例70%。
(3)市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線700元，報銷比例55%。
(4)省級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線1000元，報銷比例50%。
(5)經縣級新農合管理機構同意轉診備案，并在縣域外除市級、省級定點的醫療機構住院的，統一報銷起付線1000元，報銷比例40%，保底報銷比例20%。
(6)基本藥物目錄內藥品、中藥飲片及中醫針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法補償比例在原報銷比例基礎上提高10%。德州市市級、縣級中醫院、婦幼保健院起付線降低200元，補償比例在原報銷比例基礎上提高5%。
(7)兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20種重大疾病在市、省級定點醫療機構住院費用新農合報銷比例70%。
(8)自身原因導致的意外傷害，除《山東省新型農村合作醫療診療項目目錄》規定不予報銷的情形項目外，統一住院。
普通門診報銷比例50%，每人每年報銷封頂80元;門診觀察每日最多可報銷30元，每年最多可報銷1000元。
新農合報銷分為門診報銷和住院報銷，以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同：
1、門診報銷攜帶資料：
門診發票、合作醫療證歷本(或病歷);
2、住院報銷攜帶資料：
住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;
3、門診特殊病報銷攜帶資料：
門診發票、特殊病種合作醫療證歷本;
4、辦理特殊病種攜帶資料：
特殊病種門診治療建議書、合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
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來源：中國法院網-新農合門診報銷政策2024，新農合門診報銷政策2024安徽
