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內(nèi)鄉(xiāng)拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)清單,農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害報銷嗎:今日拆遷補(bǔ)償法律在線咨詢

  • 發(fā)布時間:

    2024-12-12 08:39:46
  • 作者:

    圣運(yùn)律師
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內(nèi)鄉(xiāng)拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)清單,意外傷害新農(nóng)合給報銷嘛,律師解答:正常意外,沒有第三方責(zé)任是符合新農(nóng)合報銷范圍的。 根據(jù)新農(nóng)合報銷范圍規(guī)定:存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等,因自殺

內(nèi)鄉(xiāng)拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)清單,農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害報銷嗎:今日拆遷補(bǔ)償法律在線咨詢

一、內(nèi)鄉(xiāng)拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)清單,意外傷害新農(nóng)合給報銷嘛

律師解答:

正常意外,沒有第三方責(zé)任是符合新農(nóng)合報銷范圍的。 根據(jù)新農(nóng)合報銷范圍規(guī)定:存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等,因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)不在報銷范圍。

【法律依據(jù)】:

《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會保險行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,由同級財政按照國家規(guī)定予以保障。

第七十三條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時足額支付社會保險待遇。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害報銷嗎

農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害報銷。意外傷害的標(biāo)準(zhǔn):1、外來因素造成的,是由于被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。2、突發(fā)的,在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等;3、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故;4、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立。意外傷害的賠償標(biāo)準(zhǔn):1、醫(yī)療費(fèi),以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)或病歷、處方認(rèn)定;2、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、康復(fù)費(fèi);3、誤工費(fèi),即因誤工減少的收入;4、如果傷害造成受害人殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金;5、如果造成受害人死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

三、自己摔傷新農(nóng)合報銷比例是多少

法律分析:意外傷新農(nóng)合報銷比例是50%。外傷害住院費(fèi)用可補(bǔ)償部分,按相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%比例補(bǔ)償。

新農(nóng)合意外傷報銷的比例是:市內(nèi)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院起付線為300元,300元以上按60%補(bǔ)償;市內(nèi)縣級起付線為900元,900元以上按45%補(bǔ)償;市級(地市)起付線為2500元,2500元以上按40%補(bǔ)償;省級以上(內(nèi))起付線為4000元,4000元以上按35%補(bǔ)償;省級以上(外)起付線為9000元,9000元以上按30%補(bǔ)償。

法律依據(jù):《中華人民共和國殘疾人保障法》

第四十七條 殘疾人及其所在單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會保險。

殘疾人所在城鄉(xiāng)基層群眾性自治組織、殘疾人家庭,應(yīng)當(dāng)鼓勵、幫助殘疾人參加社會保險。對生活確有困難的殘疾人,按照國家有關(guān)規(guī)定給予社會保險補(bǔ)貼。

第四十八條 各級人民政府對生活確有困難的殘疾人,通過多種渠道給予生活、教育、住房和其他社會救助。縣級以上地方人民政府對享受最低生活保障待遇后生活仍有特別困難的殘疾人家庭,應(yīng)當(dāng)采取其他措施保障其基本生活。

各級人民政府對貧困殘疾人的基本醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)、必要的輔助器具的配置和更換,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予救助。對生活不能自理的殘疾人,地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況給予護(hù)理補(bǔ)貼。

四、新農(nóng)合意外受傷能報銷嗎

新農(nóng)合意外受傷能報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為,參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)以及護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。【法律依據(jù)】《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十一條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

五、意外傷害新農(nóng)合給報銷嗎

法律分析:正常意外,沒有第三方責(zé)任是符合新農(nóng)合報銷范圍的。 根據(jù)新農(nóng)合報銷范圍規(guī)定:存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等,因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)不在報銷范圍。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會保險行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,由同級財政按照國家規(guī)定予以保障。

第七十三條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時足額支付社會保險待遇。

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文章來源參考:【頭條】,內(nèi)鄉(xiāng)拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)清單公示

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