武隆縣房屋拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)2025,成渝兩地醫(yī)保待遇有何銜接和差異,成渝兩地醫(yī)保待遇的銜接和差異主要體現(xiàn)在以下幾個方面:一、報(bào)銷比例及限額成都市的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級別和醫(yī)保類型有所不同。例如,《職工醫(yī)保》在一級醫(yī)院的報(bào)銷比例為92%,二
成渝兩地醫(yī)保待遇的銜接和差異主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、報(bào)銷比例及限額
成都市的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級別和醫(yī)保類型有所不同。例如,《職工醫(yī)保》在一級醫(yī)院的報(bào)銷比例為92%,二級醫(yī)院為90%,三級醫(yī)院為85%。而《居民醫(yī)保》的報(bào)銷比例則根據(jù)醫(yī)院級別和繳費(fèi)檔次有所差異,最高報(bào)銷限額也有所不同。
重慶市的醫(yī)保分為一檔和二檔,二檔的報(bào)銷比例比一檔高出5個百分點(diǎn),且二檔的報(bào)銷限額最高可達(dá)12萬,而一檔的報(bào)銷限額為8萬。
二、醫(yī)保待遇銜接
成都的醫(yī)保可以在重慶使用。參保人員在跨省異地就醫(yī)前,需向所在區(qū)縣的社保局備案。備案成功后,即可在重慶已開通全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保直接結(jié)算。
三、差異與注意事項(xiàng)
盡管成渝兩地的醫(yī)保可以異地結(jié)算,但報(bào)銷比例和政策可能與本地有所不同,因此,參保人在異地就醫(yī)前,應(yīng)詳細(xì)了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和報(bào)銷比例。
某些特定藥品和治療費(fèi)用可能不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),如自費(fèi)藥和進(jìn)口藥等,參保人在就醫(yī)過程中需注意這些費(fèi)用可能需要自行承擔(dān)。
綜上所述,成渝兩地的醫(yī)保待遇在報(bào)銷比例、限額以及異地就醫(yī)的銜接方面存在一定的差異。參保人在享受醫(yī)保待遇時,應(yīng)充分了解并遵循相關(guān)政策規(guī)定。
重慶和成都社保是互通的。社會保險(xiǎn)是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。辦理社會保障卡的流程如下:1、申請人攜帶相關(guān)資料向社保卡服務(wù)站提出辦理申請;2、社保卡服務(wù)站受理資料,并進(jìn)行審核;3、審核過后,確認(rèn)信息無誤的,受理社保卡辦理申請,并向申請人發(fā)放社保卡。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三條社會保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第八條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)服務(wù),負(fù)責(zé)社會保險(xiǎn)登記、個人權(quán)益記錄、社會保險(xiǎn)待遇支付等工作。
川渝異地就醫(yī)結(jié)算5大須知:1.參保人員需提前備案,選擇異地定點(diǎn)醫(yī)院;2.異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅適用于住院,不包括藥店購藥;3.川渝醫(yī)保參保人員可享受異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng),但需開通后方可加入;4.僅限于10家醫(yī)院可刷卡結(jié)算;5.異地結(jié)算按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,避免藥物報(bào)銷問題。
法律分析
川渝異地就醫(yī)結(jié)算5大須知
1.參保人員如果長期在異地工作、生活,想要享受實(shí)時刷卡就醫(yī),需首先申請備案才行。備案在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請,按異地就醫(yī)申報(bào)流程申報(bào)異地就醫(yī),同時需選定一到兩家就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地定點(diǎn)醫(yī)院。如果不提前備案,不能享受實(shí)時刷卡結(jié)算。
2.醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在生病住院時才可以享受,在藥店買藥并不在此列。
3.由于區(qū)域之間已聯(lián)網(wǎng),重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員都可以享受川渝醫(yī)保跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,但四川的參保人員則暫時只有四川省本級、成都市和廣安市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可以享受,其他地區(qū)的需要下一步開通后才能加入。
4.目前兩地各開通了10家醫(yī)院,也就是說只有在這10家醫(yī)院才能享受異地就醫(yī)刷卡結(jié)算。
5.聯(lián)網(wǎng)雙方的醫(yī)保目錄實(shí)行互認(rèn),結(jié)算按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,這將避免出現(xiàn)異地就醫(yī)一些藥物在參保地不能報(bào)銷的情況。
川渝醫(yī)保異地結(jié)算首批醫(yī)院名單
四川大學(xué)華西醫(yī)院
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
四川省腫瘤醫(yī)院
成都市第一人民醫(yī)院
成都市第二人民醫(yī)院
成都航天醫(yī)院(龍泉驛)
都江堰市人民醫(yī)院
廣安市人民醫(yī)院
重慶市
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(重慶西南醫(yī)院)
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第二醫(yī)院(重慶新橋醫(yī)院)
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬第三醫(yī)院(重慶大坪醫(yī)院)
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院
重慶腫瘤醫(yī)院
重慶市中醫(yī)院
重慶三峽中心醫(yī)院(萬州區(qū))
武隆縣人民醫(yī)院
結(jié)語
川渝異地就醫(yī)結(jié)算5大須知:1.長期在異地工作、生活的參保人員需提前備案,選擇定點(diǎn)醫(yī)院才能享受實(shí)時刷卡結(jié)算。2.醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算僅適用于住院費(fèi)用,藥店購藥不包含在內(nèi)。3.重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可以享受川渝醫(yī)保跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,但四川其他地區(qū)需等待開通。4.目前只有10家醫(yī)院支持異地就醫(yī)刷卡結(jié)算。5.參保地的醫(yī)保目錄執(zhí)行,避免異地就醫(yī)藥物報(bào)銷問題。川渝醫(yī)保異地結(jié)算首批醫(yī)院名單已公布。
法律依據(jù)
中華人民共和國中醫(yī)藥法:第七章 保障措施 第四十九條 縣級以上地方人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
中華人民共和國社會保險(xiǎn)法:第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
醫(yī)療事故處理?xiàng)l例:第五章 醫(yī)療事故的賠償 第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
法律主觀:居民醫(yī)保和社保雖然不沖突,但只能報(bào)銷其中一個。 1、個人繳社保必須是當(dāng)?shù)貞艏梢詤⒓樱辛斯ぷ髁丝衫m(xù)上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保籌資水平不同待遇也不同,保障的人群也不同,如果現(xiàn)在沒打算參加職工醫(yī)保,可以先參加居民醫(yī)保(須當(dāng)?shù)貞艏?,以后有條件了再參加職工醫(yī)保不沖突。 2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。由于目前居民醫(yī)保的門診報(bào)銷政策要求連續(xù)參保一年以上,如果沒有按時辦理參保繳費(fèi)手續(xù),可能造成斷繳,將會影響到參保人次年的門診費(fèi)用報(bào)銷。 3、社會保險(xiǎn)是指國家為了預(yù)防和強(qiáng)制社會多數(shù)成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。
法律客觀:《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
法律分析:可以,醫(yī)保卡可以異地使用。異地就醫(yī)的人員要攜帶社會保障卡到參保所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)的登記、審批及備案的手續(xù)。在機(jī)構(gòu)審批備案之后,異地就醫(yī)人員應(yīng)該遵循就近就醫(yī)的原則,進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療。通常可以選擇居住地一到三家的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限是每年可以定一次。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
法律分析:報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;一級醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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文章來源參考:【頭條】2025武隆縣房屋拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)文件,武隆區(qū)征地新補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)本文到此結(jié)束,希望對您有所幫助,歡迎我們的本網(wǎng)站以便快速找到!
投稿:秦雯
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